Formulario de Referimiento de casos
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1.
Antes de enviar un formulario de referimiento psicológico, ¿qué debe verificar el profesional?
Que estén completos y verificados los datos requeridos, el motivo, la fecha y la identificación profesional.
Que incluya el nombre y el diagnóstico, aunque falten los demás campos.
Que incluya toda la historia personal, aunque no se relacione con la solicitud.
Que los datos desconocidos se completen con estimaciones para evitar espacios vacíos.
2.
¿Cuál es la mejor manera de redactar el motivo de referimiento?
«Paciente difícil; se refiere para que otro profesional se haga cargo».
«Necesita atención psicológica o psiquiátrica», sin agregar síntomas ni propósito.
«Refiere ansiedad e insomnio desde hace dos semanas, con dificultad para trabajar; se solicita valoración».
«Tiene un trastorno grave», aunque todavía no se haya realizado una evaluación.
3.
Una persona (madre, padre o cuidador) recibe el formulario de consentimiento informado y dice que no entiende su contenido. ¿Qué corresponde hacer antes de solicitar su firma?
Pedirle que firme y explicar el contenido después de iniciar la atención.
Indicarle que la firma es una formalidad y que no necesita comprender cada apartado.
Solicitar que un acompañante firme en su lugar, aunque la persona pueda decidir.
Explicar el propósito, el procedimiento y los límites de confidencialidad; aclarar dudas y comprobar comprensión.
4.
Para un referimiento ordinario, el profesional desea adjuntar información clínica. ¿Cuál es la buena práctica respecto al consentimiento y la confidencialidad?
Asumir que aceptar una consulta autoriza cualquier envío posterior de información.
Pedir autorización sin explicar qué información se enviará ni quién la recibirá.
Enviar el expediente completo porque el destinatario también es profesional de salud.
Explicar y documentar la autorización correspondiente, y compartir solo la información necesaria por un canal seguro.
5.
Al revisar el consentimiento informado, faltan la fecha y una firma requerida. ¿Qué debe hacer el profesional?
Agregar una fecha aproximada y firmar por la persona para completar el documento.
Verificar la omisión y gestionar su corrección con quien corresponde, registrando la fecha real.
Enviar el documento como completo porque la persona aceptó verbalmente la atención.
Copiar la firma de un documento anterior y conservar la fecha de la primera consulta.
6.
Una estudiante presenta miedo intenso al exponer, palpitaciones y ausencias frecuentes durante el último mes. La psicóloga escolar decide referirla al servicio de salud. ¿Cómo debe completar el campo «Motivo de referimiento»?
«Se refiere porque no participa en clases».
«Se solicita evaluación de salud mental por miedo intenso al exponer y palpitaciones referidas durante el último mes, con ausencias a clases, para precisar sus necesidades de atención».
«Se refiere por trastorno de ansiedad social confirmado», sin una evaluación diagnóstica suficiente.
«Se refiere para que el servicio de salud corrija su falta de participación».
7.
Un estudiante es atendido por la psicóloga escolar. Su docente informa que lleva tres semanas aislándose y dejando tareas incompletas. El estudiante refiere tristeza y dificultad para dormir desde la separación de sus padres. ¿Cómo debe completar el campo «Descripción o motivo del caso»?
«Estudiante problemático, desmotivado y con dificultades familiares».
«Necesita tratamiento psicológico por la separación de sus padres».
«La separación de sus padres le provocó depresión».
«La docente informa aislamiento y tareas incompletas desde hace tres semanas. El estudiante refiere tristeza y dificultad para dormir desde la separación de sus padres».
8.
La psicóloga escolar ha realizado entrevistas y evaluaciones a una estudiante con antecedente de intento suicida. En la evaluación de hoy, la estudiante refiere ideas suicidas actuales, intención de actuar y un plan con acceso a medios. ¿Cuál es la forma más adecuada de completar el campo «Motivo de referimiento» al servicio de salud?
«Estudiante con problemas emocionales; se solicita consulta psicológica».
«Se solicita evaluación y atención inmediata por riesgo suicida. La estudiante tiene antecedente de intento suicida y, en la evaluación realizada hoy, refiere ideas suicidas actuales, intención de actuar y un plan con acceso a medios. Se activa la coordinación con el servicio de emergencia».
«Se refiere por depresión grave confirmada, debido a que anteriormente intentó suicidarse».
«Se solicita una cita cuando haya disponibilidad, porque ya fue evaluada por la psicóloga escolar».